1. 心血管疾病:患有严重心脏病、心衰竭、心肌梗死等心血管疾病的患者可能无法承受手术过程中的心脏负荷。手术过程中可能需要进行一些体位改变和肾动脉阻断等操作,这些操作可能会对心血管系统造成额外的负担。因此,必须排除这些患者的手术禁忌症。
2. 全身性感染:患有严重的全身性感染的患者在手术前可能需要接受全身抗感染治疗,以减少术后感染风险。如果感染无法控制,手术可能会导致感染的扩散和恶化。
3. 肺功能不全:患有严重慢性肺病、呼吸衰竭等肺功能不全的患者可能无法承受手术过程中的肺部负荷。手术过程中可能需要进行肺扩张、通气、呼气等操作,这些操作可能会加重肺功能不全的症状。
4. 严重出血倾向:患有严重凝血功能障碍、血友病等出血倾向的患者在手术过程中可能难以控制出血,导致术中术后出血以及其他并发症的风险增加。
5. 肾功能不全:患有严重肾功能不全的患者在进行肾癌手术之前需要评估肾功能的情况。手术可能会导致肾功能的进一步恶化,必须谨慎选择。
6. 高龄患者:患有其他严重疾病的高龄患者在手术前需要评估其手术风险和耐受性。手术对高龄患者来说可能会带来额外的负担,可能出现并发症的风险较大。
总结起来,肾癌手术前的禁忌症包括心血管疾病、全身性感染、肺功能不全、严重出血倾向、肾功能不全以及高龄患者。在进行手术前,医生需要详细评估患者的健康状况,并综合考虑这些禁忌症的存在与否,以制定合适的手术计划,确保手术过程的安全性和成功率。