首先,临床症状是晚期肾癌的重要线索之一。晚期肾癌患者往往会出现腹部肿块或包块、腰痛、尿血等症状。这些症状并非特异性,容易被忽略或与其他疾病混淆。然而,如果出现上述症状,特别是伴随不适感的腹部肿块,应该引起警惕,及时就医检查。
其次,影像学检查是确诊晚期肾癌的重要手段之一。在肾癌的影像学检查中,腹部超声、CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)是常用的方法。这些检查能够准确显示肾脏的位置、大小、形态及肿瘤的范围和浸润情况,能够提供重要的诊断依据。
进一步,肾癌的确诊还需要进行组织学检查。肾穿刺活检和手术切除是常用的组织学检查方法。肾穿刺活检通过穿刺取得肿瘤组织标本,经过病理学检查来确定肿瘤的性质和恶性程度。手术切除则将整个肿瘤或肾脏切除,并将标本送至实验室进行病理学检查。这些检查能够明确肿瘤的组织类型、浸润深度、分级和分期,有助于制定个体化的治疗方案。
此外,肾癌的确诊还包括肿瘤标志物的检测。在晚期肾癌的诊断中,常常通过检测血液中的肿瘤标志物来帮助判断肿瘤的存在及严重程度。常用的肾癌标志物有肾癌相关抗原(RCC-Ag)、胎儿生长抑制物(GDF15)等。然而,肿瘤标志物的特异性和敏感性有一定限制,不能单独作为确诊肾癌的依据,通常需要结合其他诊断方法进行综合判断。
综上所述,晚期肾癌的确诊需综合利用临床症状、影像学检查、组织学检查和肿瘤标志物的检测等多种手段。早期发现和确诊对于肾癌的治疗及预后至关重要,因此,对于有肾癌相关症状的患者,应尽早就医进行全面检查,以便及早确诊晚期肾癌并制定相应治疗方案。