首先,肾癌常表现为实质性肿块,其中最常见的类型是肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)。RCC由肾小球近曲小管上皮细胞开始恶性增生而形成。病理学上可分为几种亚型,最常见的是清细胞癌和乳头状癌。清细胞癌占RCC的70-80%,乳头状癌约占10-15%。其他亚型包括脂肪瘤型、透明细胞瘤型等。
其次,肾癌的病理变化还包括肿瘤周围组织的侵犯。随着肿瘤的生长,肾癌可侵犯肾脏的邻近结构,如肾盂、尿管、肾静脉等。在这种情况下,肾癌可能导致尿路梗阻和淋巴结转移。
此外,肾癌还可发生坏死与出血。在肿瘤生长过程中,供血不足可能导致肿瘤组织的坏死。病理学上,坏死区域的组织通常呈现灰白色或黄色。出血是由于肿瘤内血管的破裂和出血所引起,表现为肿瘤内有血液积聚。
此外,肾癌的组织学变化还包括细胞异型性和组织细胞增生。细胞异型性是肿瘤细胞在形态和结构上的异常变化,包括核大小、核染色质分布、核仁数目等。组织细胞增生是指肿瘤组织中细胞数量的明显增加。
总结起来,肾癌的病理变化包括实质性肿块、肿瘤周围组织的侵犯、坏死与出血、细胞异型性和组织细胞增生。对于肾癌的病理特征的了解,有助于确诊和选择合适的治疗方法。对于患者来说,定期体检和早期发现肾癌的病理变化至关重要,可以提高治疗的成功率和生存率。