首先,医生会进行详细的病史询问和体格检查。医生会询问患者的病史,包括疾病史、手术史、家族史等,以了解患者的整体健康状况。体格检查主要包括肾区触诊和腹部检查,以评估肿瘤的大小、位置和有无转移。
其次,影像学检查是评估肾癌的重要手段之一。常用的影像学检查包括超声、CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)。超声可以初步评估肿瘤的大小和位置,CT和MRI可以更准确地评估肿瘤的形态、大小、浸润范围和有无转移。影像学检查可以帮助医生确定手术切除范围,选择合适的手术方案,并评估手术难度和风险。
血液检查是评估肾癌患者全身状况的重要方法。常规血液检查包括血常规、肝肾功能、炎症指标等。血常规可以评估患者的贫血情况,肝肾功能检查可以评估肝肾功能是否正常,炎症指标可以了解患者是否存在感染。
肾功能检查是肾癌手术前必不可少的检查之一。常用的肾功能检查指标包括血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)、尿液常规等。肾功能良好的患者更适合进行手术,而肾功能不全的患者可能需要做适当的肾功能支持治疗。
最后,心电图(ECG)和心脏超声是评估心脏状况的常用方法。手术过程中全麻的应用,对心脏的负荷较大,因此需要评估患者的心脏功能是否适合手术。
除上述常规检查外,还根据患者的具体情况可能需要进一步的检查。例如,有疑似转移的患者可能需要骨扫描、胸部X线或PET-CT等检查来评估是否存在肿瘤转移。
综上所述,术前的检查对于肾癌手术的安全和成功至关重要。通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查、血液检查、肾功能检查和心脏评估,可以帮助医生制定合适的手术策略,减少手术风险,并提高手术成功率。